【521】术前快速判断（1 / 2）

这是他们两人自那天掉信封事件小雅智手术后第一次再碰上面。

谢婉莹的关注度落在病人身上。

心率126次/分血压有些低估计肠管有嵌顿迹象了。谢婉莹推测。

很快刘程然医生抵达医院。

“ct片拿来。”走进手术间的刘程然指挥。

各种术前病人资料递交过来。

刘程然翻查病人资料问起了谢婉莹：“你说说这个病人什么情况？”

晚上急诊老师拷问叫人紧张谢婉莹快速把自己对这个病例的理解说出来：“初步诊断十二指肠旁疝pdh。这个病非常容易误诊漏诊因此之前患者症状不明显的时候在其它医院做内科治疗未发现。这次患者是因为饱食后剧烈运动导致症状加重不能用药物缓解家属紧急送患者来我们医院急诊求助拍了ct后诊断上没有特别大的障碍了。十二指肠旁疝分为左侧和右侧。今从ct结果来看这名患者应该是发生在左侧空肠进入landzert隐窝。在ct上可以见到上腹部胰腺和胃之间略明显的囊性肠襻。”

“你认为这个手术能怎么做？”刘程然继续问她。

“患者有肠梗阻症状了呕吐不排除肠扭转不排除肠道绞窄坏死。消化内镜进不去所以需要做剖腹探查。从腹正中线切开取出疝囊内的肠管给予纠正关闭疝环口。希望肠管尚未破裂坏死否则是腹膜炎了现在患者暂时没有腹膜炎表现要尽快做这个手术。”