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新时期医院IT服务管理体系建设的坎坷与担当
2017-12-8 16:53:42
导读:

       信息化高速发展的今天,现代信息技术的植入为医疗事业提供了更加广阔的发展空间,也给医疗机构的运维管理带来了全新挑战:随着业务的不断拓展,医疗机构信息化建设所需支撑技术越来越复杂、业务依赖性越来越高,医疗机构亟须寻求运维管理能力方面的全面提升,以支持业务的有序、高效开展。信息化高速发展的今天,现代信息技术的植入为医疗事业提供了更加广阔的发展空间,也给医疗机构的运维管理带来了全新挑战:随着业务的不断拓展,医疗机构信息化建设所需支撑技术越来越复杂、业务依赖性越来越高,医疗机构亟须寻求运维管理能力方面的全面提升,以支持业务的有序、高效开展。

       近日,由HC3i中国数字医疗网主办、爱普生(中国)有限公司(以下简称“爱普生”)协办的“2017全国医院信息化建设系列沙龙”走进合肥,安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任刘春、安徽医科大学第一附属医院信息中心主任徐红兵、安徽省立医院信息中心副主任偶德峻、安徽省心脑血管医院信息中心主任巩天宁、安徽省肿瘤医院信息中心主任陶长俊等10余家省属市属医院的信息科负责人出席活动,并就新时期医院信息化建设和运维管理等难点问题进行了深入交流。本次活动由安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任刘春主持,爱普生南京分公司严明珠携智慧打印服务管理方案参与活动。




医院IT服务管理体系学科化建设有三大方向

       当前,随着经济水平的不断提高,整个社会越来越重视就医体验和医疗机构的服务质量,医院等级划分评定由原来的只看医疗设备、专家技术力量、床位等硬件设施,转变为如今更加重视医院医疗服务质量、医院管理水平等软件设施上。但是,伴随医院信息化建设的不断推进,由于不同时期采购的软硬件资源不尽相同,造成了医疗系统复杂的IT运维环境。同时,综合性医院有着庞大的门诊科室和病房,信息化全覆盖决定了全院的挂号、就诊、化验、取药、住院、结算等业务都依赖信息化系统运作,信息科室的人员配备远远满足不了一线对IT服务的需求。针对此,很多医疗机构选择将IT运维工作外包以实现信息中心工作的转移,借助外部力量支撑日常业务的展开



安徽医科大学第一附属医院信息中心主任徐红兵

       在发表《关于医院IT服务管理体系建设的思考》主旨演讲时,安徽医科大学第一附属医院信息中心主任徐红兵表示,信息中心的工作转移必须有学科化、专业化、理论化的支撑。其中,信息学科建设有三大发展方向:
       一是行业与数据分析方向。徐红兵表示,数据的分析是学科建设非常重要的一部分,传统意义上讲的大数据,其实是指重要的数据,不仅体现业务逻辑非常重要,分析序列哪个环节有缺乏也很重要。所以,重要的数据不仅仅是指数据本身,还包括业务逻辑、数据之间的关系分析等等。
      二是IT服务管理。要制订一套科学管理方法,对外包出的服务进行评价管理。
      三是基础技术。包括对用户提出的报修、需求进行梳理整理,监督完成;每个报修的解决过程管理,明确责任、对工作人员进行明确评估。


安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任刘春


       安徽中医药大学第一附属医院信息中心主任刘春也认为,IT服务管理落到实处除了支持体系之外,还要有外包,外包出去还需要有标准体系对外包公司进行监管,只有这样才能落实好服务管理工作。


桌面虚拟化解决运维效率问题  


       当前,随着医疗机构业务的不断增长,整个IT运维平台的服务器、应用系统越来越多,必然带来更多、更复杂的运维管理任务。为满足IT高效运维的需求,医疗机构数据中心的设备或系统一般由多个厂家共同维护,由于第三方代维人员的接入,人员流动性比较大,信息泄密防不胜防,往往需要禁止外来人员接触核心数据。那么,如何在保障信息资产安全的同时,确保代维人员迅速判断故障、解决紧急问题?安徽省心脑血管医院信息中心主任巩天宁提出了桌面虚拟化的解决方案。


安徽省心脑血管医院信息中心主任巩天宁

       巩天宁在《桌面虚拟化的进展》主旨演讲中重点讲解了瘦终端和胖终端两种方案。其中,瘦终端方案(VDI)即虚拟桌面基础架构,部署耗时短、能耗低、维护简单,每台云终端的功率在15W-25W之间,系统、软件仅在服务器上安装即可,升级也只需在服务器上操作,所有客户端的运算放在服务器上进行集中处理,用户桌面采用瘦客户端或专用小型终端机的方式,仅负责输入输出与界面显示,不参与任何计算和应用,且数据安全,具备桌面漫游功能,实现了资源的灵活分配;胖终端方案(IDV)与瘦终端一样具备部署耗时短、能耗低、维护简单、数据安全等特点。不同的是,胖终端与传统PC机一样,有全套的环境,硬件、CDU、磁盘都在上面,虚拟化放在终端本地,简化服务器端,仅做镜像管理和存储,并支持离线使用。
       那么,两种方案具体适用于什么操作环境呢?巩天宁介绍,瘦终端方案适用于网络条件非常好、终端数量不多、外设种类不多、数据要求非常高,且业务场景简单的情况,而胖终端则适用于跨地域部署、终端数量多、注重体验、外设众多、人员角色及应用复杂的情况。


建互联网诊疗平台+呼叫服务中心,重构医患生态


       为落实国家分级诊疗政策、迎战即将到来的老年化社会、解决优质医疗资源分配不均等问题,安徽省立医院启动了智慧医院建设工作,重点推进“互联网诊疗平台+呼叫服务中心”平台建设。

       据了解,安徽省立医院“互联网诊疗平台+呼叫服务中心”以安徽省立医院为主体,采取“医院主导、企业共建、区域联动、服务全省”的模式,充分发挥互联网的技术创新优势和资源整合能力,采用基于合理、公平、公正的利益分配和业务协同模式,推动互联网医疗健康全省服务落地,旨在优化医疗资源合理化分配,重构基层百姓就医方式,改善百姓就医体验,真正建设以患者为中心的分级诊疗平台。


安徽省立医院信息中心副主任偶德峻

       在《“互联网诊疗平台+呼叫服务中心”建设规划》主题发言中,安徽省立医院信息中心副主任偶德峻介绍,“互联网诊疗平台+呼叫服务中心”建设规划为对内接院内HIS、EMR、远程会诊系统等,对外与医保平台、健康档案平台、省外医疗机构及平台对接,同时向外覆盖到医联体医院。其中,平台建设由三个部分构成:
       一是分级诊疗中心。建设内容包括双向转诊、远程医疗、学科联盟、预约管理,前期为独立建设,后期将进行整合,目前已经布署庐江县人民医院、颍上县人民医院、涡阳县人民医院、枞阳县人民医院、霍邱县第一人民医院5家县级医院作为分级诊疗试点单位开始实施。
       二是呼叫中心。建设内容为客户服务、随访服务和后勤保障三部分,其中客户服务包括就医咨询、查询服务、投诉建议,随访服务包括管理随访、临床随访、家庭医生随访、健康随访、科研随访、统计分析,后勤保障包括设备保修、保安、车辆、消防等等。
       三是互联网医院。内容包括健康档案、签约管理、健康管理、在线问诊、在线预约,服务对覆盖了患者、健康人群、医生、医院等。
 

城市癌症筛查系统实施介绍



安徽省肿瘤医院信息中心主任陶长俊

       城市癌症早诊早治项目于2012年启动,是国家重大公共卫生项目,也是一项重要的惠民工程,主要在全国范围内针对城市高发的五大类癌症进行危险因素调查和高危人群评估、癌症筛查和卫生经济学评估工作。2014年度,安徽省对3万多人进行了问卷调查,对1万多人进行了临床筛查。据安徽省肿瘤医院信息中心主任陶长俊介绍,项目实施过程中,筛查的检查结果需要填写大量的表格数据,但国家城癌筛查办只提供了一个Access格式的数据库文件,各筛查科室需手动填写,存在很多问题:
       1.Access是单机数据库,需要项目实施科室分别填写,然后再进行数据合并,对于一般不熟悉Access的用户,根本无法操作。
       2.Access数据库功能简单,填报界面无数据有效性校验,导致录入的数据不符合要求。
       3.由于是单机数据库,筛查医师除了在医院HIS系统中进行正常的检查结果报告填写外,还要在筛查的Access数据库中重复填写,增加了筛查医师劳动强度。
       4.无法有效对筛查结果数据进行分析。

       针对上述问题,安徽省肿瘤医院信息中心专门成立了癌症筛查系统开发工作小组,开展筛查系统建设工作。据了解,安徽省肿瘤医院癌症筛查系统采用了C/S结构,开发语言为C#,数据库为SQL Server2008,通过Webservice 接口与HIS系统进行数据交换。



系统主要功能为:

       1、社区:负责问卷调查、问卷录入、预约检查日期、报告查询打印;
       2、筛查前台:负责登记、打印条码、体检系统预约
       3、医生站:负责检查结果录入;
       4、总检医生:负责将结果汇总,出具总检报告;
       5、管理员:负责预约人次限制,人员管理、报告集中导出上传服务器。
       陶长俊表示,通过城市癌症筛查系统, 癌症筛查工作有了一个严格的程序流程规范,规范了筛查报表的填写,通过辅助录入以及严格的数据校验,提高了上报数据的准确率;通过相关接口自动提取检验数据;自动提取RIS、PACS检查结果,检查图片的自动上传等,减轻了筛查工作人员的劳动强度。同时,筛查结果可自动上传到国家层面。下一步,安徽省肿瘤医院将致力于移动筛查APP的开发、筛查结果的推送、筛查数据分析等工作,将系统与随访系统相结合,更好地服务于城市癌症筛查工作。
 
上一页:国家卫生计生委办公厅关于印发医院信息化建设应用技术指引(2017年版)的通知
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